发布时间:2023-11-17
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
支气管哮喘治疗分为急性期的治疗和非急性期的治疗,具体治疗方式如下:1、非急性期治疗:非急性期患者如果症状较轻微,仅吸入糖皮质激素类药物即可。如果程度比严重,可以在吸入糖皮质激素基础上联合吸入长效的β2受体激动剂,必要时还可以加用茶碱类药物和抗组胺药物;2、急性期治疗:对于哮喘急性期发作的患者,一般首先要给予患者吸氧,必要时通过无创和有创呼吸机给予患者辅助通气,帮助患者度过哮喘呼吸衰竭阶段。在药物治疗上,哮喘急性期发作推荐全身使用静脉的糖皮质激素;吸入短效的β2受体激动剂,比如临床常用的沙丁胺醇;吸入短效的抗胆碱能药物,比如异丙托溴铵;静脉使用茶碱的药物,如氨茶碱、多索茶碱等。如果患者哮喘急性发作是由于气道感染引起,还要在急性期加用抗生素治疗,控制引起哮喘的诱因。在治疗过程中,要密切监测患者的血气变化、水电解质和酸碱平衡情况。一般哮喘急性发作常见的诱因包括环境因素,如日常生活中接触到的尘螨、大气污染、雾霾、花粉、草粉、家养的宠物等。还包括一些食物因素,如牛奶、鱼、虾、海鲜等。还有一些药物,如阿司匹林、抗生素等都是引起哮喘急性发作的常见诱因。
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