发布时间:2023-07-03
纪泉主任医师
北京医院骨科
腰椎间盘突出症应该通过综合治疗的方法才能使突出或脱出的椎间盘,对神经的卡压逐渐的缓解。首先尝试非手术的疗法,避免长时间的弯腰、持重、不正确的姿势、坐姿不良等。也可以进行腰部的热敷理疗,促进局部的血液循环,从而使腰椎的肌肉痉挛缓解减轻疼痛。也可以口服非甾体类的抗炎药物,像布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠以及塞来昔布等、也可以使用盐酸乙哌立松,这样可以使腰椎肌肉痉挛缓解,消除炎症,减轻神经根的水肿。但如果仍然不缓解的话,应该考虑进行手术治疗。通过影像学的评估、体格的检查要明确是否有明显的神经损伤的症状,比如下肢足踝部肌力的减退、感觉麻木的加重,或者是影响足下垂,拇指背伸力量减弱。或者出现了大小便控制不良,容易失禁,或者是鞍区感觉麻木等,这些都是腰椎间盘突出症要急性手术的体征。如果出现了腰背疼痛的剧烈症状,一定要进行影像学的再次复查,这样避免贻误病情。
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