发布时间:2023-04-24
鲁英主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院骨科
腰椎间盘膨出的多数患者是通过保守治疗进行治疗。腰椎间盘病变时,向后侧移位到达腰椎管,压迫神经后可产生神经症状。根据腰椎间盘向后突出程度,突出较大定义为腰椎间盘突出,突出较小,对神经压迫轻微、症状较轻,称为腰椎间盘膨出,其常见治疗方法如下:1、休息:腰椎间盘膨出刺激神经产生腰疼、腰活动受限、下肢串疼、串麻等症状,可采取卧硬板床休息,减少腰活动,使腰部刺激减轻,炎症也容易消退;2、牵引:通过纵向牵拉腰椎,可使突出的椎间盘有缓慢趋势,减轻神经压迫;3、物理治疗:烤电消炎等;4、手法治疗:包括推拿、按摩等;5、药物治疗:局部外用的消炎止痛药物,比如氟比洛芬凝胶贴膏、伏他林膏(双氯芬酸二乙胺乳胶剂),口服消炎的扶他林(对乙酰氨基酚)、布洛芬、洛索洛芬钠,以及口服营养神经的甲钴胺;6、手术治疗:某些腰椎间盘膨出,虽然突出轻微,对神经压迫较轻,但是某些人腰椎管相对狭窄,或随着病情进展,膨出情况有所加重,经保守治疗效果不好,也可采取手术治疗。目前多数采取微创手术,如椎间盘射频消融或椎间孔镜治疗。
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