发布时间: 2023-05-11
陈文珍副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
癫痫大发作,又称之为全面性强直-阵挛发作,一般目前认为首选用来治疗全面性强直-阵挛发作的药物,即丙戊酸钠,为广谱的抗癫痫药物,这是传统的药物。对于一些新型的抗癫痫药物,可以选择托吡酯,也是较广谱的抗癫痫药物,对于一些原发性或者全面性的癫痫,可以首选这些药物。还有更新的药物,即第二代最新的抗癫痫药物,称之为开普兰(左乙拉西坦),也可以用于全面性癫痫发作的癫痫患者。另外,还有一些是继发性全面性癫痫患者的首选药物,一般会不同,因为是继发性癫痫。如果出现全面性大发作的症状,这时选药也要根据癫痫的发作类型。如果患者是部分性发作,继发全面发作的首选药物,还要选一些部分性发作的药物。对于此种情况的首选药物,针对于传统的用药,如卡马西平、苯妥英钠等,都是一些部分性发作的癫痫首选药物。同时也可以选用奥卡西平,也是部分性发作癫痫的首选药物,为第二代。对于第三代药物,现在称之为拉考沙胺,对于部分性继发性全面性发作的癫痫患者,可以选择拉考沙胺,副作用相对比较小。
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