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小孩急性肺炎的症状如下：1、咳嗽：为主要症状，咳嗽可以是干咳、湿咳，有时在白天咳得严重，有时在夜间咳得比较严重。如果是小孩咳嗽，因为小孩一般不会吐痰，有时候咳嗽之后感觉有痰又会吞进去。如果大孩子会吐痰，鼓励孩子把痰咳吐出来；2、发热：部分可能会合并喘息的症状，部分可能有上呼吸道感染的症状，例如流鼻涕、打喷嚏、鼻塞；3、呼吸困难：比较严重的肺炎会出现呼吸困难、呼吸急促、吸气性三凹征，因为缺氧导致的口唇发绀、口唇青紫等症状；4、其他：部分肺炎可能会出现呼吸道以外的症状，例如出现头痛、腹痛、腹胀等。如果是普通的肺炎，小孩一般精神状况比较好，如果精神状态不好，合并呼吸困难、气促、口唇发绀，考虑重症肺炎，建议要立即带孩子到医院就诊。