发布时间:2023-05-16
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
急性肺炎的诊断依据,一定是各种临床症状、体征加上肺部CT或者胸片,看到肺有实质性的炎症改变。急性肺炎的症状,可以归纳为以下几方面:1、全身炎症反应的症状:可能表现是不同程度的发热,可能是低热、高热,也可能是中等的发热。作为血象的增高,中性粒细胞的增高,根据不同的病原体,全身炎症反应可能完全不一样;2、咳嗽和咳痰:大多数肺炎都有不同程度的咳嗽和咳痰,不同的病原体导致的咳嗽、咳痰可以完全不一样。如结核、真菌、病毒导致的肺炎,咳嗽可能痰就比较少,而各种化脓菌,革兰氏阳性、革兰氏阴性菌导致的肺炎,咳嗽痰可能就比较多,而且是浓痰;3、胸闷气喘:会有不同原因、不同程度的胸闷气喘,肺炎越严重,胸闷气喘越严重。甚至严重的患者可以导致呼衰,短期内就可以导致肺炎、呼吸衰竭、而且很快会波及,不同的脏器损伤,造成多脏器功能不全;4、胸痛:不同的严重程度的肺炎会导致不同程度的胸痛;5、脏器功能损害:不同严重的肺炎会导致不同的脏器损害,可以造成不同脏器功能损害的相应症状,如肾功能衰竭、肝功能衰竭,休克等。急性肺炎的临床症状,严重程度取决于病原体是哪个类型,取决于炎症反应、波及的器官产生的相应临床症状。
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