视频内容

目前来讲，靶向药物治疗是胃肠道间质瘤主要的治疗模式，分别是伊马替尼、舒尼替尼、瑞戈非尼，还有瑞派替尼以及阿伐替尼。当然还有一些其他的药物，有一些还没有完全上市，在我们国内只是指南当中提到。具体分析如下：1、伊马替尼：主要是用于治疗不可切除、术后复发转移的晚期胃肠道间质瘤患者的辅助治疗，治疗效果非常好。对于大部分患者来讲，用药20个月可以保持肿瘤的稳定，但是仍然会有大概80%的患者，在晚期用药之后20来个月可能会发生继发的耐药，导致患者肿瘤复发或者转移；2、舒尼替尼：主要用于伊马替尼一线药物治疗失败以后，它的疾病控制时间是在6个月左右，但是副作用还是比较多的，最常见的副作用就是乏力、口腔炎、蛋白尿，所以需要做一个相应的监测，而且药物调整也会比较多；3、瑞戈非尼：主要用于伊马替尼和舒尼替尼两线治疗失败的药物选择，瑞戈非尼对于胃肠道间质瘤的疾病控制时间大概在5个月，可以保持肿瘤的稳定，同样这个药物的不良反应也会比较大，面临着一个问题，就是患者会由于副作用的出现，而出现剂量的调整，甚至剂量的中断；4、瑞派替尼：这个药物是近两年新上市的，它对于几乎所有的基因突变类型都可能会有很好的治疗效果，在四线的治疗结果来讲，它的疾病控制时间达到了7个月，好于原来二线药物和三线药物治疗的结果。所以说这个药物目前来讲在CSCO指南当中，已经把它推荐到二线来治疗。还有一个好处就是这个药物的副作用非常轻，它对于剂量的调整、中断几乎不会发生；5、阿伐替尼：是针对特殊的PDGFRα18外显子D842V突变的一个药物，针对这一特殊类型的胃肠道间质瘤，它的疾病控制非常令人满意，所以是一线用于 PDGFRα18外显子D842V突变的，晚期胃肠道间质瘤的一个首选药物。