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淋巴结转移和血行转移是肺癌转移主要途径，肺癌容易转移到颈部和锁骨区域的淋巴结，肺癌患者出现右锁骨上淋巴结肿大，需要考虑为淋巴结转移。可以采取淋巴结穿刺或者淋巴结活检，确诊是否为转移。如果确定是转移，可以考虑采用手术、化疗、放疗、靶向治疗或者免疫治疗等多途径的手段治疗。 不过具体采取哪种或者哪几种治疗手段，需要结合患者的各种具体情况，制定个体化的治疗方案，比如是右侧锁骨上单个或有限个数的淋巴结转移，可以考虑行局部放疗。肺腺癌患者如果基因检测有驱动基因突变，可以考虑行靶向治疗，患者治疗有效可以缩小淋巴结甚至使其消失。如果治疗没有效果，淋巴结肿大引起疼痛症状，需要使用止疼药物对症治疗，减轻患者症状。