发布时间:2023-04-03
张勇主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科
胆结石频繁疼痛,往往意味着两点,第一个就是炎症比较重,这个时候,可能胆囊壁是比较厚的,说明炎症在反复发作。另外一个,说明结石在反复进出胆囊管或者胆囊颈部。通则不痛,痛则不通,痛得比较厉害的时候,往往意味着结石嵌顿在胆囊的开口处,即胆囊的壶腹部、胆囊颈部或胆囊管,这个位置是胆汁流出的通道。而不疼的时候,往往意味着结石可能从出口的地方,回到了胆囊内。如果再频繁发作,就意味着胆囊结石在胆囊的胆汁出口的位置反复地徘徊。如果没有经过规律内科治疗,需要尽早使用药物治疗,同时饮食结构、生活习惯,也要做一些改变。但是如果经过这种保守治疗,效果不太好,仍然疼痛在反复发作,或者经过检查,发现胆囊结石已经非常大,比如填满性的胆囊结石,或胆囊结石太大,整个胆囊里面胆汁的成分已经非常少,或者胆囊的功能已经非常差,或者合并有息肉,再或者胆囊已经嵌顿在胆囊颈部、胆囊管这个位置,没有办法回到胆囊里面。如果有这样一些情况,就建议需要接受手术的治疗,把胆囊切除掉,才能从根本上解决胆结石频繁疼痛的问题。
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