发布时间:2020-11-23
孟泽武副主任医师
福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆结石的患者背部疼痛,表明胆囊炎处于急性发作情况。此时注意是否有牵涉痛的可能性,胆囊炎急性发作时容易引起牵涉性疼痛。胆囊疼痛的神经通过膈神经传导,进入一个脊髓节段,而相应的右侧肩背部的感觉神经也在脊髓节段,有可能出现牵涉性疼痛。胆囊急性炎症发作时,可同时出现右侧的肩背部疼痛,右上腹有压痛以及急性胆囊炎的Murphy氏征阳性。如果胆结石并没有急性炎症发作,而仅仅只有背痛的症状,需要考虑背痛是其他原因导致,如腰肌劳损、脊柱病变等,刚好合并胆囊结石。此时需要针对其他的方面进行详细的检查,确定相应的病因。
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