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患者老是要上大便，即患者总有排便感，可由较多原因导致，具体如下：1、慢性发作：应考虑有无慢性感染性肠炎的可能，以及有无肠道功能紊乱，如肠易激综合征。若患者大便有黏液、脓血，有排便不尽感，应考虑有无肠道器质性疾病如溃疡性结肠炎，或肠道占位性病变的可能。若为溃疡性结肠炎，尤其是直肠炎较重时，亦可出现反复排便且大便有黏液、脓血的现象，此时应及时进行结肠镜检查，才可明确诊断。除外，直肠癌可对直肠黏膜产生反复刺激，患者可出现总想排便的感觉，但常排出较少；2、急性发作：可由感染引起，即患者进食不洁饮食或受凉后感染细菌或病毒等，可导致患者总有排便感。若为细菌感染，患者可出现腹部不适、低热。若为病毒感染，患者可出现全身乏力。这类患者通过注意休息、调节饮食，可有自愈倾向，若持续未好转，可给予对症治疗。还有食物不耐受如乳糖酶缺乏，患者进食牛奶后出现腹部不适、总是排便，而排便后症状一般可得到相应缓解。