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糖尿病用什么降压药最好

发布时间:2023-06-01

范书英主任医师

中日友好医院心脏内科

视频内容

糖尿病的病人可以用临床上常用的5大类降压药进行降压,没有任何问题。常用的5大类降压药包括:1、血管紧张素转化酶的抑制剂:即临床上常用的某某普利;2、血管紧张素Ⅱ受体的拮抗剂:某某沙坦类,这一类药物对于糖尿病的病人降压效果比较好。此外除了降压作用之外,还有减少蛋白尿的作用;3、RAS抑制剂:糖尿病的病人容易并发糖尿病的肾病,糖尿病肾病会出现蛋白尿,因此从蛋白尿的角度上讲,RAS抑制剂包括普利和沙坦类的药物,适合糖尿病人;4、利尿剂、钙离子拮抗剂:但是糖尿病的病人通常需要把血压控制得比较低,要求在130/80mmHg以下,这样单一的药物治疗就很难使血压达标,需要加用第二种的降压药。第二种的降压药通常会选择钙离子的拮抗剂或者选择利尿剂,因为RAS抑制剂与利尿剂的搭配和RAS抑制剂与钙离子拮抗剂的搭配,都是非常理想的降压方案。

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