发布时间:2023-05-16
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
单纯尿潜血没有尿蛋白,不是尿毒症的早期的表现。单纯尿潜血并不等于是血尿,此时通常会要求患者查一个尿中的红细胞数量,即尿常规的镜检,若每个高倍视野下超过3个红细胞才能称为血尿。即便是血尿,还要区分血尿的来源,通常会要求患者做红细胞形态,若尿红细胞形态以多型为主,提示患者可能是肾炎,若是以均一型为主,可能是外科性的疾病包括结石、结核、肿瘤 、炎症等。再往下排查,若患者是肾炎,注意患者肾炎的严重程度,若仅仅是血尿而无蛋白尿,认为是固定性血尿,不需要给患者进行特殊治疗,其对患者的肾功能的影响很小,注意定期监测即可,也不会发展到尿毒症阶段。若仅仅是尿潜血阳性,而尿中也无红细胞,提示是血红蛋白尿或者肌红蛋白尿,此时再寻找原因,是否存在血管内溶血、横纹肌溶解症等疾病,但上述表现并非尿毒症的早期表现。所以单纯尿潜血阳性而无尿蛋白,一般都不是尿毒症的早期表现。
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