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声音总是沙哑，常见原因如下：1、慢性喉炎：长期用嗓过度，比如老师或者销售，病人可形成慢性的喉炎，出现声带的充血、肿胀、肥厚等，甚至可以出现声带小结；2、声带病变：声带的白斑、囊肿、息肉等良性的病变，可引起声音嘶哑；3、恶性肿瘤：声带的恶性肿瘤，比如喉癌，如果肿瘤长在声带表面，或者声带边缘，病人首先出现的症状是声音嘶哑；4、声带运动障碍：声带运动受到障碍，支配声带的神经受损，比如喉返神经，感冒可能会导致喉返神经受损，出现声音嘶哑，检查时可出现一侧声带不动；5、其他：甲状腺的疾病、食管疾病以及肺部疾病，都可能会导致喉返神经的受损，导致病人出现声音嘶哑。