发布时间:2023-07-21
赖光辉主任医师
首都医科大学宣武医院疼痛科
脊髓亚急性联合变性的病因是由于维生素B₁₂的摄入、吸收、结合、转化或代谢障碍,导致体内含量不足,而引起的中枢和周围神经系统变性的疾病。治疗包括药物治疗、康复训练和改善饮食结构。一旦确诊为脊髓亚急性联合变性,就应该立即给予大剂量的维生素B₁₂治疗,否则会发生不可逆的神经损伤,总疗程6个月,维生素B₁₂吸收障碍的患者要终生服药。合用维生素B₁和维生素B₆,效果会更佳。另外对于贫血的患者,要应用铁剂,如硫酸亚铁或者10%的枸橼酸铁,服用铁剂时,建议联合口服维生素C,可以促进铁剂吸收。如果对于恶性贫血的患者,建议叶酸与维生素B₁₂共同使用,不能单独地补充叶酸,否则会出现精神症状。对于胃液中缺乏游离胃酸的萎缩性胃炎患者,可以服用胃蛋白酶合剂,或者饭前服用一些稀酸的合剂,减少因胃酸的缺乏引起的消化道症状。
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