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耳内疼痛通常与外耳道炎及中耳炎相关，具体原因如下：1、外耳道炎：包括外耳道疖肿，即外耳道皮肤发生感染，导致局部毛囊炎、脓肿生成，此时需注意避免抠耳朵、防止耳内进水。可使用抗生素滴耳液滴耳，进行耳浴10分钟，连续治疗1-2周可缓解此情况。如果单纯使用滴耳液治疗效果较差，可增加口服抗生素，比如阿莫西林克拉维酸钾；2、中耳炎：中耳炎导致的疼痛，若病程较短且在1周内，疼痛持续加重，需考虑细菌感染导致的急性中耳炎，可使用口服抗生素进行治疗，比如阿莫西林克拉维酸钾。如果发生鼓膜穿孔，由于鼓室内压力急剧降低，脓液可从鼓膜穿孔流出到外耳道，再流出至体外，故鼓室内压力减少，耳痛症状会瞬间缓解。但是治疗除口服抗生素外，还可再增加抗生素滴耳液治疗，通常也可逐渐缓解耳朵疼痛问题。