发布时间:2020-05-12
高月琴主任医师
山西省心血管病医院内分泌科
单纯空腹血糖高比较复杂,一般遇到空腹血糖高的糖尿病病人,大致有三种情况: 1、不仅空腹血糖高,餐后血糖也高,包括各餐前,各餐后以及睡前血糖,还有半夜血糖整体都高。整个控制不好,需要整个治疗加强,进行药物调整; 2、空腹血糖高,但是餐后血糖较好,尤其是晚餐后血糖非常好,睡前血糖也很好,可能在半夜出现低血糖,是低血糖以后的高血糖,也称苏木杰现象。遇到这种情况,往往需调整治疗,药物需要减量,要减晚餐前药物和睡前胰岛素,通过减药减少夜间低血糖以后,便可控制早晨空腹血糖; 3、黎明现象,指体内自己分泌的胰岛素不能够拮抗体内升糖激素,引起早晨空腹血糖升高。 早晨黎明时段是体内升糖激素的分泌高峰,比如糖皮质激素、ACTH、生长激素等,在早晨8点达到最高峰,会引起血糖升高。在这个时候即便夜间血糖正常,早晨也会出现血糖升高,称黎明现象。针对黎明现象,要更精细血糖调整,要求比较高。
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