发布时间:2021-08-24
林星光副主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院围产医学科
妊娠期糖尿病患者空腹血糖高,若达到一定标准,可诊断为妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠。一般通过饮食调整、运动、药物等控制血糖,具体如下:1、饮食调整:建议患者尽量减少碳水化合物摄入,具体摄入量应根据患者的体重、孕周和体重增长速度进行调整。90%的患者通过饮食调整,可将血糖尤其是空腹血糖控制在较有效的范围。部分患者通过饮食控制后出现饥饿性酮症,即尿里酮体表现为阳性,此时可考虑运动疗法;2、运动:若通过饮食无法控制好血糖,患者可通过运动进行控制血糖。一般在孕期,患者可进行适当的有氧运动,如常见的饭后散步或慢走,以及做力所能及的瑜伽、游泳等方式,可控制血糖;3、药物:若上述方法效果不佳,可通过药物控制血糖。根据各大指南,应用胰岛素对妊娠期糖尿病血糖控制较为有效,且具有医学指征。此外,较常用的控糖药物如二甲双胍,目前较多医学证据证明二甲双胍在妊娠期应用相对较安全。故患者患有妊娠期糖尿病或有血糖增高,无需过多担心,有较多方法可有效控制血糖,确保母亲和胎儿的安全。
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