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小孩子的阑尾炎不一定要开刀，有一半左右的阑尾炎患者不适症状比较早期，白细胞升高程度不高，阑尾病变不严重，可以保守治疗。平时的临床工作当中，阑尾炎保守治疗一般有50%的成功率，但是不要认为阑尾炎尽量应保守治疗，这个概念有问题。在保守过程当中，作为医生或者家长，要密切观察小孩腹痛的变化是否减轻，医生还会做体检看，看右下腹的压痛是不是有减轻，观察体温的变化，比如发烧38℃，现在经过保守治疗以后体温下降，包括白细胞和C反应蛋白有没有下降，都是临床的重要指标，能够提示阑尾炎保守是否有效。在阑尾炎保守无效的情况下，一定要手术治疗。因为阑尾炎有各个级别，重度的需要手术开刀治疗，否则阑尾穿孔会造成腹膜炎，危害较大。