发布时间:2023-08-28
张波副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
半月板损伤在膝关节损伤里面比较常见,不同年龄半月板损伤的机制有所不同,对于青少年而言,半月板损伤通常与运动损伤有关,而且青少年患者的半月板通常具有比较强的自我修复能力。如果青少年半月板损伤是在半月板血供丰富的红区,此时青少年患者的半月板损伤通常可以自愈。而如果患者的半月板损伤在白区,或血供不丰富的区域,此类半月板损伤,即便是青少年,通常也比较难自愈。对于半月板损伤而言,可以根据半月板损伤在磁共振上的影像学表现,可以分为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级。Ⅰ级半月板损伤即轻度撕裂,Ⅱ级半月板损伤即部分撕裂,Ⅲ级半月板损伤即完全撕裂,如果损伤累及半月板关节面,通常上述3级损伤都需要通过手术治疗。对于青少年而言,半月板损伤通常是因为运动导致撕裂或突然间运动过量、运动不恰当所引起的运动损伤。在发生损伤后,通常对半月板限制活动,即限制膝关节的弯曲活动,固定膝关节2-3周,通常对于位于膝关节的半月板红区损伤,有希望自愈。而位于膝关节半月板损伤的非血供丰富区域,膝关节的半月板损伤,即便是青少年,通常也需要通过手术的方式才能治愈。所以青少年半月板损伤如果是在红区,还有可能自愈,而在其他部位的半月板损伤,有可能需要通过关节镜手术才能治愈。
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