发布时间: 2023-12-21
杨建梅主任医师
北京大学第一医院内分泌内科
糖尿病患者一旦发生严重贫血,应查明病因,根据病因给予治疗。如果病因能够纠正,贫血能够恢复,则一般不会影响糖尿病患者的寿命,如果病因不能纠正,贫血不能恢复,则可能会危及糖尿病患者生命,影响寿命。糖尿病人一般不会发生严重贫血,如果发生严重贫血,可能是糖尿病患者在服用二甲双胍时,维生素B族摄入不足,导致叶酸、维生素B12缺失,容易导致巨幼细胞性贫血。这种贫血比较好纠正,给予补充叶酸、维生素B12即可,且一般不会影响糖尿病患者的寿命。糖尿病患者严重贫血,还见于肾病,比如肾功能衰竭时可以导致肾性贫血。此时应去肾内科就诊,在肾内科大夫的指导下,补充钙剂、维生素D,也可以给予促红细胞生成素纠正贫血。贫血纠正后,也不会影响糖尿病患者的寿命。糖尿病患者发生严重贫血,也需要除外其他原因,比如胃肠道肿瘤。如果糖尿病患者出现胃肠道肿瘤,大便出现潜血,则会出现严重贫血。如果能够经过手术治疗肿瘤,贫血也能治愈,也不会影响糖尿病患者的寿命。糖尿病女性患者发生严重贫血,要去妇科就诊,查看是否存在子宫肌瘤。如果存在子宫肌瘤,予以手术治疗后,贫血也能纠正。
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