发布时间:2021-08-24
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
透析的手臂造瘘1-3个月以后应用比较好。如果尿毒症病人同意进行血液透析,在血液透析前需要把内瘘提前造好,做完内瘘后需要逐渐生长,1-3个月后病人的静脉动脉化,对于以后穿刺和透析过程均有一定帮助。所以通常要求尽量在3个月后使用,特别是老年人做完瘘后6个月才能做透析。尿毒症病人1个月内尽量不用内瘘,因为内瘘没有成熟,如果使用可能对内瘘影响较大。如果在内瘘成熟期间,病人突然出现肾功能不佳或者突然出现并发症,比如高钾血症,通常会选择给病人做临时管透析。临时管是在大静脉,包括颈静脉、锁骨下静脉或者股静脉插管,等内瘘成熟后再转到内瘘做透析。
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