发布时间:2021-02-25
杨慧琪主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院普外科
直肠肿瘤的特点是低位肿瘤,许多直肠癌患者需要造瘘,是因为在直肠切除的时候,由于位置非常低,接近肛管、肛门的位置,在切除肿瘤的时候,不仅要切除病变的肠管,还要保留健康边缘。如果切除之后,不能够保证肛门括约肌的功能,也就是不能保证患者术后排便的功能,就要把远端的肛门去除,而做一个近端肠管的永久性造瘘代替肛门排便的功能。这也是对直肠癌手术的挑战,现在也有低位直肠癌的保肛手术,但前提一定要保有足够的肛门功能,才能保留患者肛门,否则还是需要造瘘来替代肛门的功能。建议患者早诊断、早治疗,这样能够尽量避免造瘘,因为造瘘确实会给患者带来很多不便,不仅要长期更换造瘘口袋,而且排便的时候也会给患者带来不适,将来还有发生造口旁疝的风险。
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