发布时间:2021-07-20
吴术其副主任医师
长沙市中心医院肺外结核科
骨关节结核是指结核分枝杆菌感染骨与关节、滑膜、肌肉、肌鞘及滑囊所引起的一种常见的慢性骨与关节疾患,俗称骨结核,是常见的肺外结核,原发灶绝大多数来源于肺,好发于儿童及老年人。骨结核诊断方法主要包括以下几点: 1、病史:结核接触史; 2、全身症状:多表现为疲倦、乏力、午后低热、消瘦等,局部症状多为局部关节疼痛、活动受限等; 3、体征:包括关节肿胀、关节功能障碍、冷脓肿、关节畸形、神经功能障碍如瘫痪等; 4、实验室检查:血沉增高、PPD皮试阳性、结核感染T细胞检查阳性; 5、影像学检查:CT或磁共振检查多有关节骨质破坏,合并关节间隙变窄或消失; 6、细菌学检查:痰或脓液找到结核分枝杆菌; 7、基因学检查:脓液TB-DNA、脓液或痰Xpert和NGS检查; 8、病理检查:取局部组织行病理检查。
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