发布时间:2021-05-07
邢华主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
右心衰竭特征性的临床表现是体循环淤血的表现。由于慢性支气管肺病、胸廓疾病或肺血管疾病,引起肺循环阻力增加,导致肺动脉高压,从而出现右心衰竭,常见于肺心病。病情随着肾功能的损害而加重,多数预后不良,病死率在10%-15%。在心脏代偿期可以有咳嗽、咳痰、气短、活动后心悸、呼吸困难、乏力和劳动力下降等表现。失代偿时患者出现呼吸困难加重,夜间为甚,常伴有头痛、失眠、食欲下降等,最突出的症状是双下肢对称性的可凹性水肿。随着病情的加重,水肿逐渐上向上蔓延至全身,严重时可以出现胸腔积液和腹腔积液,患者还可以出现消化道淤血的症状,如食欲下降、腹胀、右上腹疼痛等。疼痛的原因与淤血、肝肿大有关,还可以出现恶心、颈静脉怒张、心率加快的表现。
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