发布时间:2021-04-14
康云鹏副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
慢性右心衰竭主要的症状为水肿,多出现在身体低垂部位。如果有正常活动能力,起病时会出现足踝部和双下肢的对称性可凹性水肿,随着右心衰竭的不断加重,水肿可蔓延至大腿和会阴部。如果是长期卧床的慢性右心衰患者,多在骶尾部出现明显的水肿表现。主要的生理机制是体循环淤血,会发生消化系统的淤血,表现为腹胀、恶心等不适,而且食欲有明显下降。肝脏系统也会受累,出现明显的肝区淤血,严重时可以发现肝脏明显扩大,在触诊时可以触诊到肿大肝脏有明显压痛感,按压时观察颈静脉,可以出现颈静脉怒张,也称为肝-颈静脉回流征阳性,均属于常见的右心衰竭表现出来的症状与体征。发生右心衰竭后要寻找病因,通过病因的治疗以及改善右心衰症状体征的治疗来帮助患者。
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