发布时间:2023-03-21
欧晋平副主任医师
北京大学第一医院血液内科
骨髓增生异常综合征的寿命如何,要根据类型具体分析。骨髓增生异常综合征一般分为低危、标危,还有高危组。临床会根据染色体遗传学的不同,以及国际修订的预后指数,即IPSS‐R判断预后不良的因素,通常是根据染色体的变化来判断预后。高危患者的血象可能与低危患者变化不大,但查出染色体异常的患者,一般半年,甚至几个月之内,都会转成急性白血病。而且骨髓增生异常综合征转变的急性白血病,治疗比较困难,缓解率也很低。所以此类患者如果有条件,如有年轻、合适的供者,还是应该尽早做异基因的造血干细胞移植,这样才能达到治愈目的。但是对低危患者,也可能表现为一系或者三系的血细胞减少,患者没有异常的基因变化,一般长期使用口服药物,或者加强输血的支持,可能存活几年甚至十几年。但是长期的输血患者如果出现输血依赖,长期输血也会造成铁过载,身体里铁太多导致内分泌功能下降,出现糖尿病、甲状腺功能低下,甚至心脏容易出现心衰等,也会影响寿命。所以有输血依赖的低危患者,也建议做异基因的造血干细胞移植,解决根本问题。
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