发布时间:2023-03-21
魏洪亮主治医师
空军军医大学西京医院甲乳血管外科
RADS5类是影像学对于患者病灶恶性可能的一种判断,通常接触比较多的是BI-RADS5类,或者是TI-RADS5类。BI-RADS5类指乳腺的影像学,TI-RADS5类指甲状腺的影像学,整个RADS分类在各个肿瘤中都有着广泛使用,可以方便影像医生和临床医生之间的交流,以及各个病理科医生与其他医生之间的交流,还方便医生和患者之间的交流。患者拍一张片子可以得到以下结论,应该是良性、大概率是良性、可能是良性、可能是恶性、不排除是恶性、很可能是恶性等主观文字的描述,难以有统一认知,因此出现了RADS分类。RADS分类是用数字的方式,代替良性和恶性可能的百分比,因此比较客观,交流比较方便。RADS分类,乳腺1-3类是良性,如果RADS分类,分到4类或者5类,怀疑患者病灶是恶性或者较为像恶性。4类又分为4A、4B、4C,4A是指恶性可能性在10%左右,4B一般指恶性可能性在50%,4C是指超过50%的可能,恶性可能接近90%,如果影像医生,对于患者病灶的分类分到5类,恶性可能要超过90%,接近95%。但影像学诊断,毕竟只是影像学诊断,只能从图像上看像还是不像,最终是,还是不是要依靠病理学诊断明确,也就是取到活检,无论是穿刺活检,还是切除活检,病理活检在显微镜下涂片,患者得到的病理诊断才是最终的良性或者恶性诊断。如果患者通过病理诊断确诊恶性,RADS分类会分为6类。由于特殊情况无论是BI-RADS,还是TI-RADS分类,患者分到0类,说明目前的甲状腺或乳腺的病灶评估不足,患者还需要进行CT、磁共振等其他的检查明确分类。
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