发布时间:2023-05-10
王薇主任医师
北京医院消化内科
胃底食管静脉曲张多数提示有门脉高压,或者门脉不通畅,最常见的是因为肝硬化。胃底食管静脉曲张的治疗分为两步,首先,如果有胃底静脉曲张就进行组织胶治疗,或者弹簧圈置入,避免分流、血栓。其次,食管曲张可以打硬化剂,也可以套扎,一般套扎的风险比较低,技术含量不高,比较好掌握。硬化剂有一定的风险,多适用于曲张静脉融合以后直径超过2cm的情况,所以胃底食管静脉曲张的内镜治疗非常简单,标准也非常明确。但是多数静脉曲张的风险在治疗中也很明显,在治疗时容易出现出血以及血栓,还容易出现肺栓塞和肾动脉栓塞,所以治疗之前要进行门脉成像。另外,硬化剂治疗容易出现坏死和局部溃疡,胃底组织胶注射脱胶时容易出现再出血,或者打胶不充分的情况。
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