发布时间: 2023-08-13
陈玉琴副主任医师
河北医科大学第三医院呼吸内科
阿奇霉素是常用的大环内酯类抗生素,如果吃3天还是咳嗽,要考虑以下两个问题:1、疗程时间尚短:一般抗生素口服吸收,药物在体内形成一个有效的血药浓度需要过程。大环内酯类的药物主要针对支原体的感染和非典型病原体的感染。非典型病原体的感染表现为上呼吸道感染、气管支气管炎以及肺炎,咳嗽的特点以干咳为主,咳嗽比较剧烈,同时有肌肉酸疼的表现。支原体感染时,用阿奇霉素3天的疗程时间有点短,可以继续再用,但要注意监测肝功能;2、是否是感染性咳嗽:很多咳嗽,尤其是慢性咳嗽,均是由非感染性因素引起,例如咳嗽变性哮喘、胃食管反流病、鼻后低流综合征等,均可以引起慢性咳嗽,但这些咳嗽不是细菌感染,也不是支原体感染,所以用阿奇霉素可能无效。遇到咳嗽无效的情况,首先要考虑诊断是否对,是否合适用阿奇霉素。
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