发布时间:2023-04-23
罗勇主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
小腹一按就疼,不按不疼,这时要引起重视,涉及几个学科的问题:1、泌尿外科:如果出现特别典型的小腹的压痛和反跳痛,此时要注意有没有结石的问题,尤其是输尿管中下段的结石,这种是最常见的。还要考虑有没有肿瘤的问题,比如输尿管肿瘤 、膀胱肿瘤或者前列腺肿瘤,局部侵犯的或者局部进展期的肿瘤,可能会因为肿瘤的问题,浸润、播散,出现局部组织器官的粘连,会引起下腹部压痛症状;2、普外科:要考虑有没有普外科的专科疾病,这种压痛其实高度提示急腹症,比如阑尾炎、腹膜炎、胃肠道穿孔、溃疡穿孔或者肠梗阻、肠痉挛等。其实对于这种压痛症状特别典型的患者,首先要考虑的是急腹症的问题;3、消化内科:还要考虑消化内科的疾病,有时还要重点排查有没有溃疡性的结肠炎、克罗恩病等,这些疾病也会出现局部压痛点部位的阳性。所以对于这种症状就诊的患者,要有就诊的耐心,可能需要多个学科共同协同排查,最终才能找到合理的病因。
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