发布时间:2020-09-21
张媛媛副主任医师
北京大学人民医院消化内科
上消化道出血是消化科常见情况,如果出现上消化道出血,治疗原则首先需要禁饮食。禁食时间要根据患者消化道出血量、病因综合进行判断。上消化道出血最常见的病因包括消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌。一般消化性溃疡是引起上消化道出血最常见的病因。溃疡病引起出血量一般较少,给予禁饮食3-5天、充分补液以及药物抑酸治疗后,溃疡可以有效愈合。如果患者没有活动性消化道出血,可以考虑逐渐开放饮食,从流食开始。 患者活动性出血特点是频繁发生呕血、黑便。血色素经过输血之后没有明显上升,患者肠鸣音仍然活跃。如果患者没有以上情况,提示消化道无活动性出血,此时可以逐渐开放饮食。患者存在以上情况,需要继续禁饮食,直到判断患者活动性出血已经完全停止。
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