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一般腘窝囊肿＞5cm后，恶变概率会增加，建议＞5cm的腘窝囊肿进行手术。腘窝囊肿4cm时可以手术，也可以观察一段时间，具体根据患者自身情况。例如是否疼痛、是否影响工作，以及手术时机是否较好等情况而定。如果患者时间紧张而且囊肿不痛不痒，可以再继续观察一段时间。但一般超过5cm及以上，建议尽早手术治疗。