发布时间:2019-11-29
呼吸与危重症医学科
肉眼所见去鉴别肺里血与咽喉血相对不是特别明确或者到位,实际通常还是通过客观检查。 若有提示意义,就是若痰液包着血丝,血在痰中间多数提示肺内病变,若痰液外头有血丝,有时可能提示咽部出血,比如咳嗽比较剧烈,咽部有小毛细血管破裂,然后痰从这过时可能会挂点血丝,但这只是临床问诊过程中大概提示意义。 鉴别需进一步明确,比如咽部血丝,若除外上气道,包括口腔、咽部、鼻窦、鼻咽部是否有出血,可做相关检查。鼻咽部甚至鼻咽部肿瘤都有出血,要前往耳鼻喉科做相关检查。 是否肺内出血,应常规建议CT检查,只要痰中带血,拍胸片意义就不是特别大,因为胸片是前后投影,病变可能被肋骨、纵隔、膈肌、心脏挡住,不能完全看观察清楚,所以应做CT来明确诊断。
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