发布时间:2019-07-19
黄利辉副主任医师
长沙市妇幼保健院产科
随着国家二胎政策开放,高龄母亲人数增加,妊娠合并子宫肌瘤发生率也显著升高。门诊经常会遇到有子宫肌瘤孕妇咨询孩子是不是能够要,对孩子有什么影响。作为产科医生,建议女性在孕前一定要做全面检查,排除是否有盆腔肿瘤。如有肌瘤,需要看肌瘤大小以及位置,是多发或者单发,这些对是否妊娠或先治疗、先怀孕都会提供非常好依据。如果较大肌瘤影响到子宫腔形态,就需要先治疗肌瘤再怀孕,这样妊娠成功率会增加。如果是早孕期发现多发性子宫肌瘤,而且增长很快,因为妊娠期激素水平增加,有时候肌瘤生长比胎儿都快,而且容易发生肌瘤变性,这种情况就需要考虑是否行人工流产,先治疗肌瘤以后再怀孕。如果肌瘤不大,仅仅是B超发现并没有临床症状,则在严密监测下继续妊娠,不需要特殊治疗。如果出现腹痛、发热,提示肌瘤出现红色病变,通常需要采用抗感染等保守治疗,症状缓解后继续妊娠,严重者可能需要手术治疗。
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