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妊娠合并子宫肌瘤如何选择分娩方式

发布时间:2018-12-18

甘玉杰主任医师

中山市博爱医院产科

视频内容

妊娠合并子宫肌瘤选择分娩方式,要根据准妈妈的子宫肌瘤生长位置决定。子宫的任何部位都有可能会长肌瘤,因为子宫肌瘤产生的原因是组成子宫的平滑肌细胞增生,平滑肌细胞可以分布在子宫的任何部位,包括子宫颈。在怀孕前,在任何期间发现有子宫肌瘤,要了解肌瘤生长的位置。如果是在长在子宫口或者子宫颈的黏膜下肌瘤,会对产道在通过的过程中造成梗阻,如果是黏膜下肌瘤,宝宝发生流产的机会就很高。比较多见可能会发生的障碍是子宫肌瘤长在子宫的下段,子宫下段是软产道组成的部分之一,该位置有子宫肌瘤,也有可能影响到宝宝的先露下降,如正常胎位是宝宝的头先出来,但可能是因为子宫下段或者是子宫颈口有子宫肌瘤,通道受阻,影响胎头的下降,不能从阴道分娩。在孕晚期时,医生为患者做B超的过程中,会做综合的评估。但如果子宫肌瘤是长在宫底部,对于梗阻性难产发生的机会不是很高,但如果是巨大的子宫肌瘤就需要额外考虑。如果是约5cm的子宫肌瘤,对于分娩过程影响不会太大,但是可能会增加产后出血的风险,即宝宝出生后,胎盘出来后,可能会影响到子宫收缩的情况,可能会引起宫缩乏力。所以,对于妊娠合并子宫肌瘤的病人,产科医生都会对她的产后出血的风险做预防措施,可能会使用加强宫缩的药物或者措施。

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