发布时间:2023-10-30
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
打孔取肾结石这种技术称为经皮肾镜技术,适用于肾结石和输尿管上段结石的治疗,其在治疗当中存在着利和弊,具体如下:1、利:经皮肾镜技术可以处理较大的肾结石,通常对于肾结石超过2cm的结石可以考虑行经皮肾镜的治疗。而且经皮肾镜处理肾结石碎石的效率非常高,优于输尿管软镜;2、弊:经皮肾镜技术存在着两个重要的并发症,一个是感染,一个是出血。出血表现为在穿刺过程中引起来的血管损伤,而造成严重的出血。除了要进行输血等治疗以外,可以考虑行介入栓塞来达到止血的效果,对于个别患者可能存在有切除肾脏的风险。而感染是在碎石过程当中,由于灌注压力较高,导致结石中的细菌逆行进入了血流当中,造成全身性的感染。严重的时候会出现,尿脓毒血症,而造成感染的休克,甚至威胁到患者的生命。此时处理最重要的就是抗感染治疗,其次还可以应用一些血管活性药物来改善生命体征。
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