发布时间:2021-06-30
宗晔主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
中度肠化绝大多数不能被治愈,肠化属于病理学诊断,并且是特殊性萎缩的一种表现,即胃中腺体有所减少,被肠上皮所代替,根据代替程度可分为轻、中、重度。肠化的发生通常与以下因素有关:1、年龄增长:70%以上的患者可能与年龄密切相关,年龄越大出现萎缩肠化的几率越大,通常程度并不严重,预后较好;2、幽门螺杆菌:幽门螺杆菌持续存在导致的慢性炎症可以引起萎缩、肠化的发生。根除幽门螺杆菌后,有可能使发展进一步减缓,对于轻度肠化有一定的逆转作用,而对于中到重度的肠化作用有限;3、饮食:过度饮酒、暴饮暴食、进食大量肉类、胆汁反流,均可能导致幽门以及胃窦的肠化。进食低盐、低脂饮食,增加摄入新鲜的水果,可能使肠化不进一步加重。因此,中度肠化绝大多数不能够逆转,但也不必过度焦虑,需具体判断肠化部位以及发病程度。如果是局限于胃窦部的中度肠化,通常预后较好,癌变率比正常人并没有明显增加。但如果是中到重度全胃萎缩伴肠化,则需进行密切监测,需要定期进行放大内镜筛查,早发现、早治疗。
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