发布时间:2019-07-08
吴垠主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院血液科
多发性骨髓瘤的治疗也要分成两大块。看需不需要治疗,需要治疗的时候怎么做,具体如下: 1、冒烟型的骨髓瘤,是不需要进行治疗的,这些患者没有明显的临床症状,没有终末器官损害的表现,所以目前推荐不需要治疗,就是进行观察,一旦病情又进展了出现症状了,那就需要治疗; 2、症状型骨髓瘤患者就是活跃的这种骨髓瘤患者,是需要进行治疗的。目前治疗也是主要是分为两大块年轻患者、适合移植的患者和不适合移植的患者,就是看年龄,超过65岁就是老年患者不适合做移植。<65岁的就是年轻患者适合做移植,适合做移植的患者治疗策略就是先进行诱导治疗,疾病稳定,达到缓解之后,进行自体干细胞移植。移植后是否进行巩固治疗根据疾病的危险度,还有疗效来决定,是不是做巩固治疗,一般需要巩固时做2-3个巩固治疗,然后进行到维持治疗。不适合移植的患者就是老年患者,强调的是持续治疗,持续治疗就是诱导治疗加巩固治疗,这是在一起的,一般是12个疗程1年,1年之后过渡到维持治疗。
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