发布时间:2021-04-09
高文主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院血液科
多发性骨髓瘤是血液系统的恶性肿瘤,目前发病居第二位,主要表现是骨头痛、贫血、肾功能异常。有的患者还可由于髓外病变,导致体表或体内可以看到占位性病变。患者若出现继发淀粉样变性,会累及全身各个器官,出现相应的症状和体征,治疗包括两类,具体如下: 1、患者如果能接受移植,化疗诱导后可进行自体干细胞移植,而后进行巩固和维持治疗; 2、如果患者年纪较大不适合做移植,则诱导之后进行做巩固和维持治疗。部分患者可能在基线时出现髓位病变导致椎体压迫甚至截瘫,此时需联合骨科或神经外科进行手术干预,解除患者压迫症状。对于多发性骨髓,目前治疗包括诱导化疗、巩固维持治疗,部分口服药物治疗,部分药物通过静脉注射治疗。现在已经出现全口服的化疗方案,如用伊沙佐米联合来那度胺、地塞米松治疗。
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