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膝关节的退行性骨关节炎是否需要做手术取决于退变的严重程度。如果对于一些比较轻度的退变，其实不建议手术，而建议采取一些保守对症治疗来缓解症状。对于中度的退行性骨关节炎，比如合并了半月板的撕裂和损伤，但是患者的年龄又不是很大，而且没有出现明显的关节变形的话，如果非要做手术，也是在应用了保守对症治疗之后效果不明显，才考虑手术。这个时候手术可以采取微创的关节镜，对于增生的骨质，包括损伤的半月板做一个修补和清理。只有出现了比较严重的膝关节的变形，患者在经过了严格的保守治疗之后效果不明显，而且患者对于自己的生活质量要求非常高的情况下，才会考虑采用终极的手术进行治疗，也就是人工全膝关节表面置换术。很多患者会有误区，以为换关节是把骨头完全换掉，其实不是这样的。人工全膝关节表面置换术其实就是换了一层软骨面，这是手术的一个根本的原则。所以是否需要手术来治疗退行性骨关节炎取决于很多的方面，包括它的严重程度以及患者的意愿，来最终决定选择何种的手术方式进行治疗。