发布时间:2023-03-24
胡伟主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
血钙、血磷都增高主要见于维生素D中毒。维生素D、甲状旁腺激素及降钙素是调节人体血钙平衡的三大中药激素,也有三个重要的器官是肾、骨、肠。维生素D主要的生理作用是促进肠道钙、磷的吸收,促进肾脏对钙、磷的吸收,对骨骼的影响属于双向。如果是生理剂量的维生素D,可以促进吸收的钙和磷沉积到骨骼,有助于成骨的作用。但是如果维生素D过量中毒,会造成骨骼溶解,使骨骼里的钙进入血液当中,造成血钙和血磷都增高。维生素D中毒可以表现的是消化系统症状,恶心、呕吐,甚至腹痛。此外也可以出现循环衰竭、脱水,还可能造成肾功能损伤,出现烦躁、嗜睡,严重患者出现昏迷。对于血钙、血磷都增高的具体治疗如下:1、维生素D中毒,血钙、血磷都增高,要停止维生素D、钙的补充;2、采用低钙饮食;3、针对引起可能的诱因,比如感染的治疗。也要针对脱水和酸碱平衡失调,进行相应的治疗;4、可以使用特效药物,如糖皮质激素。由于糖皮质激素可以抑制维生素D对钙的吸收,有助于缓解维生素D中毒。
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