发布时间:2021-04-12
胡伟主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
血钙的正常值波动在2.25-2.75mmol/L,血钙正常值的维持和体内甲状旁腺激素、降钙素和活性维生素D,以及肾脏、骨骼和肠道密切相关。甲状旁腺激素小剂量可促进骨骼的成熟,而大剂量甲状腺激素可动员骨头中的钙进入血液,甲状旁腺激素也可促进肾脏对钙的吸收,抑制磷的吸收,也可以辅助活性维生素D从道吸收钙。而活性维生素D可以帮助吸收食物中的钙,也可使肾脏钙吸收增加,降钙素可以抑制破骨细胞,使骨骼丢失减少。所以三大激素作用在骨骼、肾脏以及肠道,维持血钙正常。如果血钙<2.25mmol/L,考虑低钙血症,可以出现手足搐搦,年轻人可以出现佝偻病,成年人出现骨软化症。如果血钙水平>2.75mmol/L,可以出现高钙血症,可以表现为恶心、呕吐、消化道的症状,也可以出现由于尿钙增加导致泌尿系结石情况,也可以出现骨量减少、骨质疏松、骨折明显增加。
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