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透析通路的建立

发布时间:2019-07-03

肖永庆副主任医师

邵阳市中医医院肾病科

视频内容

终末期肾病患者,进行透析治疗需要先建立透析通路。透析通路是终末期透析患者维持生命的生命线,需要患者与医护人员共同保护。腹透患者在腹部置入腹透导管,一般置入后两天就可以开始腹膜透析。具体方法如下: 1、临时透析导管通路:多用于急诊血液透析或者为置长期导管,观察导管位置、功能状况。过渡管即临时管一般不能够留置时间太长,易发生感染或抑制中心静脉狭窄; 2、带涤纶套的半永久透析导管通路:患者自身血管条件不佳不能做瘘,应首选在右侧颈部置入长期透析导管,置入后即可使用; 3、自体动静脉内瘘:将患者自身的动脉和静脉进行吻合,是血液透析的最佳通路方式,根据部位可分为低位瘘、高位瘘,一般在内瘘成熟约40天后可以使用; 4、人造血管动静脉内瘘:患者血管自身条件不能够做瘘,或者患者不愿意或者不能够置管的情况下,可以选用该种方式。

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