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肝癌手术可以微创吗

发布时间:2019-06-25

王东主任医师

北京大学人民医院肝胆外科

视频内容

肝癌手术实际上主要是要做肝脏部分切除,可以做局部切除或者是半肝切除,甚至是大半个肝脏切除。肝脏手术实际上是肝胆外科最复杂的手术之一,伴随着微创技术的进步,很多肝脏手术也可以通过微创来进行,最开始在肝脏边缘,包括肝脏左外叶、肝脏五段、六段比较靠边缘的比较小的病灶,可以通过微创来进行。现在包括半肝切除,甚至是做活体肝脏移植的供肝切取,也可以通过微创来完成。微创手术的优点确实可以减少腹壁切口的大小,进而减少病人术后的疼痛,有利于康复,但是在腹腔里的操作,无论是微创还是开腹,最主要还是减少手术当中的出血和尽可能保护正常的肝脏组织。因此无论是微创手术或者开腹,还是要根据病人具体肿瘤的大小、位置、数量来综合判断,而不是一味的要追求微创。如果在微创手术过程当中出现不可控制的出血,甚至和微创相关的并发症,还是建议要及时中转开腹以保证病人的安全。微创手术切除下来的标本,也要通过适当的切口来把比较大的标本取出来,因此微创也不是只是打几个小孔就可以完成手术,还需要进行割病灶差不多大小的切口把病灶取出。

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