发布时间:2019-06-25
胡志伟主治医师
中国人民解放军火箭军总医院胃食管反流病中心
胃食管反流病对有些患者来讲是一过性的疾病就像感冒,对于有些患者来讲是一个慢性疾病,就像高血压、糖尿病。对于一些年轻的解剖学基础比较好的患者来讲,解剖学基础比较好可以简单的理解为贲门的功能和形态比较好,这些多数是年轻患者,可以是一过性的反流,通过生活饮食的注意,短时间用药,可以恢复过来;对于一些中老年患者来讲,胃食管反流病是一个慢性疾病,因为引起胃食管反流的原因是贲门松弛或者裂孔疝的形成,目前的内科治疗方法因为药物是化学的作用,比如抑酸、促动力、保护黏膜,但是它不解决松弛和裂孔疝的问题,不解决根本的问题,它是一个慢性的问题,甚至贲门越来越松,裂孔疝越来越明显,反流可能会随之加重。因此,胃食管反流对于有些患者来讲只是一过性的,仅仅数周当中有反流症状,通过治疗以后就消失了。一过性的反流,或者反流现象,都诊断不了胃食管反流病。如果是长期的症状,比如说超过半年,患者仍然处于有症状的状态,反复发作,需要经常用药,这种情况我们就认为它是一个慢性的胃食管反流病,可能需要长期的维持用药,或者需要考虑积极去进行修复贲门的手术。
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