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肾功能不全20年以后还能活多久，要看病人具体的肾功能状态。如果肾功能不全20年，肾功能状态还可以，肾小球滤过率维持在60mL/min以上，如果治疗得好，病人生存时间不受肾功能不全的限制。如果病人现在的肾功能已经到达CKD5期，就是尿毒症期，如果不能及时进行血液透析，病人可能维持不了多长时间，有些人可能很快去世。如果CKD5期的病人进行有效、及时的透析治疗，也可以保持长期稳定。CKD5期的病人实际上就是尿毒症期，对病人的生存时间并没有太大影响。如果对并发症治疗不及时或透析不及时，或者透析不充分，会对生存有影响。容易引起一系列并发症，影响病人寿命。慢性肾功能不全尽管已经有20年，但病人还可以生存比较长的时间，甚至有的病人可以生存几十年。现在也有很多尿毒症的病人透析很长时间，如20-30年，有的病人甚至已经透析50多年。