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食管黏膜病变可能是食管早期癌，但也可能是食管黏膜的良性病变，在临床上要注意鉴别，具体如下：1、可能是食管的早期癌：食管黏膜病变可体现在胃镜检查过程中。做胃镜检查时，医生将管子经过食管下到胃里，从而观察食管黏膜的病变情况。若在食管黏膜的某一个部位看到肿块，或看到糜烂、溃疡等，就可报告食管黏膜病变。若做胃镜的医生怀疑该病变有异常，会取病变组织做病理学检查来明确诊断。对于一些食管早期癌的病人，在开始时可表现为食管黏膜的凹陷、糜烂、溃疡等病变，但此类凹陷、溃疡、隆起的小肿块，通常边界不规则，可呈结节状，且溃疡形状不规则，可有污秽苔存在。此时病理学检查可以帮助医生确诊。对于确诊的早期癌，通常建议病人进行积极手术治疗；2、可能不是食管早期癌：出现此类情况也可能是食管黏膜的良性病变，如慢性食管炎，比如反流性食管炎就常表现为食管黏膜病变。此类病人可通过积极治疗而获得好转。