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低钾碱中毒的原因

发布时间:2023-03-21

迟骋副主任医师

北京大学人民医院急诊科

视频内容

低钾导致碱中毒的原因有两个,具体情况如下:1、当细胞外液钾离子浓度下降时,细胞内的钾离子就会向细胞外转移,此时就会发生钠钾和钠氢交换,细胞内每转移出3个钾离子,细胞外就有2个钠离子和1个氢离子转移到细胞内。随着这种转移的不断发生,细胞外的氢离子浓度就下降,就会发生碱中毒;2、当发生低钾血症时,肾脏的远曲小管对钾离子的分泌减少,对氢离子排泄增加,此时氢离子被大量随尿液排出人体,就会导致人体缺少氢离子,从而发生碱中毒。另外,低钾常见的原因如下:1、钾摄入不足:常见于长时间偏食或者拒绝进食的患者,或者因为各种疾病,比如脑血管病导致昏迷的患者,不能够正常经口进食,比较容易由于钾的摄入不足而发生低钾血症;2、钾排出增多:常见于口服排钾利尿剂的患者,比如肾功能不全、心力衰竭的患者等,此类患者需要长期口服呋塞米之类的排钾利尿剂,就会导致血钾经尿液排出增多,从而发生低钾血症;3、转移性的低钾血症:常见于使用高糖加胰岛素治疗的患者,或者发生碱中毒的患者,都会导致转移性的低钾血症。

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