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低钾性碱中毒怎么治疗

发布时间:2019-06-14

吕有凯副主任医师

海南医学院第二附属医院急诊科

视频内容

低钾性碱中毒治疗,由疾病引起积极治疗原发病,根据血钾水平而决定补钾方案。具体如下: 1、血钾在3.5-4mmol/L者不需额外补钾,只需鼓励患者多吃含钾多的食品,如新鲜蔬菜、果汁、肉类食物即可; 2、血钾在3.0-3.5mmol/L时,要根据患者具体情况确定是否补钾,如果患者过去曾因患心律不齐、充血性心力衰竭,正在用洋地黄治疗的心衰、缺血性心脏病和有心肌梗死病史者则应补钾,患者一般情况良好者可只鼓励吃含钾多的食品或口服钾制剂; 3、血钾低于3.0mmol/L者则应补钾,轻症只需口服钾,重症患者包括有心律不齐、快速心室率、严重心肌病、家族性周期性麻痹应静脉滴注钾制剂,常用制剂也是氯化钾,在滴注过程中应监测血钾或用心电图监测。对合并有酸中毒或不伴低氯血症者,宜补给31.5%的谷氨酸钾溶液20ml,加入5%葡萄糖液中缓慢静脉滴注,此时不宜用氯化钾纠正水和其他电解质代谢紊乱。 引起低钾血症的原因中,有不少可以同时引起水和其他电解质如钠、镁等丧失,应当及时检查,一经发现就必须积极处理。如前所述,如果低钾血症是由缺镁引起,如不补镁,单纯补钾无效。

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